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- 时间:2025-04-01
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本网讯(通讯员 王柏秀 欧顺婧)在日常生活里,真菌感染十分常见,像脚气、灰指甲这些浅表性真菌感染,大家都不陌生,通常也不严重。但深部真菌引发的侵袭性真菌感染(IFD)却不容小觑,它会侵犯人体深部组织、器官和血液,比如侵袭性肺曲霉病、念珠菌血症等,病情危急,死亡率高。
近年来,恶性肿瘤、血液病患者增多,接受器官移植、长期用广谱抗生素等情况也越来越普遍,这些都让 IFD 的发生率不断上升。为了帮助医生尽早发现这类感染,湘南学院附属医院检验科开展了 G 试验(1,3-β-D 葡聚糖试验)和 GM 试验(曲霉菌半乳甘露聚糖试验)。
和传统的真菌检测方法相比,这两项试验优势明显。传统方法,像涂片镜检和真菌培养,容易受标本取样的限制,早期感染漏诊率相对较高,培养时间也很长。而G试验和GM试验采用血清学检测,用全自动酶联免疫分析仪,方便又准确。
G试验堪称真菌的“通用警报器”,适用于除隐球菌、毛霉菌之外的所有深部真菌感染早期诊断,对念珠菌和曲霉菌感染检测效果很好,假阳性率低。要是 G 试验结果为阴性,基本就能排除真菌感染。
GM试验则是曲霉菌的“专属探测器”,专门针对侵袭性曲霉菌感染。它的阳性结果比临床症状早5-8天出现,比影像学表现早1周左右,能为治疗争取宝贵时间。而且,GM 释放量越多,感染就越严重,医生可以借此评估病情和疗效。
不过,G 试验和 GM 试验各有优缺点。将二者联合起来,进行双重检测或者连续多次检测(排除透析、药物等干扰因素),检测的敏感度和特异性会更高。再结合患者的症状、影像学检查和其他微生物学指标,医生就能快速、准确地在早期诊断出 IFD。
目前,我院这两项试验的检测时间是每周一、周五,之后会根据标本数量调整。值得一提的是,除了G试验和GM试验,我院还开展内毒素、曲霉菌IgG抗体检测,并且这几项检测同用一管血就行,非常便利。如果大家属于IFD高危人群,或者怀疑有真菌感染,可以及时和医生沟通,选择合适的检测项目,做到早发现、早治疗。
编辑:李丽君 审核:李莉 许莉珺