前几年很火的一部电影《我不是药神》相信大家还记忆犹新，影片讲述了一群慢性粒细胞白血病患者由于正版药品价格昂贵，为求购低价仿制药而苦苦挣扎求生的故事。影片根据真实事件改编，直击“生与死”的人生命题。影片引发了对医疗、法律、道德等问题的深思，并且推动了药品降价和相关法律完善，同时也让多年来从事血液病诊治工作的医务人员感受到了深深的社会责任感。

那么影片中让人“活不起、病不起、死不起”的慢性粒细胞白血病究竟是一个怎样的病？今天就让我们一起科普来认识它。

什么是慢性粒细胞白血病

慢性粒细胞白血病（chronic myelogenous leukemia，CML）简称慢粒，是发生于造血干细胞的恶性骨髓克隆性疾病，约占成人白血病的15%。本病各个年龄均可发病，但以２０－５０岁多见。根据骨髓中白血病细胞的数量和症状的严重程度分为三个期，慢性期、加速期和急变期，病程进展缓慢，自然病程为３－５年。

慢性粒细胞白血病的主要症状

大约有90%病人诊断时为慢性期，部分患者无任何症状，仅在常规体检中发现血常规白细胞异常增高和（或）查体可触及肿大的脾脏，或腹部B超显示脾大，其为慢粒突出表现。典型症状包括乏力、低热、盗汗、左上腹胀满、体重下降等症状，部分患者可胸骨压痛。如果疾病处于加速期或急变期，病情恶化，常伴有不明原因的发热、骨痛、脾脏进行性肿大等症状，大多以急变期而死亡。

慢性粒细胞白血病如何诊断？

慢粒主要依靠临床表现、血常规、骨髓细胞形态、骨髓活检、染色体和基因检测来诊断。常以外周血、骨髓中白细胞异常升高及中性中幼粒、中性晚幼粒、中性杆状核、嗜酸及嗜碱性粒细胞增多为其特征。凡有不明原因的持续性白细胞数增高，根据典型的血象、骨髓象改变，脾脏肿大，Ph染色体阳性或检测到BCR/ABL融合基因即可作出诊断。　

得了慢性粒细胞白血病能治好吗？

目前慢粒已进入靶向治疗时代，影片中的神药格列卫就是一种靶向抗癌药，该药用于治疗慢性粒细胞白血病有效率超过94%。由于该药疗效显著，使患者从此告别干扰素、化疗、放疗的困扰，更使慢粒从“不治之症”转变为可治、可控的“慢性”病。

随着国家医疗制度的不断完善，电影里描述的慢粒患者的生存状况已经成为了过去，慢粒治疗及相关药物已被纳入医保范围。只要进行科学规范治疗，患者就有望可以长期生存。所以，在白血病患者中慢粒被认为是“不幸中的万幸”。

慢性粒细胞白血病的预防措施有哪些？

湘南学院附属医院提醒：定期做好健康体检不可少。适当参加体育锻炼增强免疫力，保持良好心态，合理膳食，规律作息好好睡觉，避免接触辐射物质及有毒有害化学物质等。如果近期出现有乏力、消瘦、低热、多汗、贫血，尤其是腹胀脾大等症状，不要恐慌，及时到正规三甲医院血液科进行相关实验室检查以明确诊断及鉴别诊断，早发现、早治疗，以免耽误病情。

编辑：李丽君 审核：李莉 许莉珺