本网讯（通讯员 曹慧芳）很多人拿到支气管镜申请单，内心充满顾虑：是不是大手术？会不会很痛苦？要开刀吗？其实支气管镜是呼吸内科非常核心的微创诊疗技术，既能看清气道内部的真实情况，还可以直接开展多种治疗，全程不需要开刀，是肺部疾病的“气道侦察兵”，也是微创治疗利器。

什么是支气管镜？

电子支气管镜镜体柔软纤细，直径几毫米，前端搭载高清摄像头，顺着人体自然气道进入气管、各级支气管分支。

胸部CT相当于拍一张肺部“影子照片”，只能看到哪里有异常；而支气管镜可以直接看见气道里面真实样貌，同时自带操作通道，可以伸入小钳子、冷冻探头、球囊、异物网篮等器械，一边诊断，一边做治疗。分为普通（局部麻醉）和无痛支气管镜，无痛模式下静脉镇静，患者处于睡眠状态，几乎感受不到操作过程。

哪些情况，需要做支气管镜治疗？

不只是检查取样，支气管镜很可以完成很多气道内微创治疗：

1、气道异物取出：食物残渣、骨头、假牙等误吸入气道，反复咳嗽、胸闷喘憋，镜下直接取出异物，避免开胸手术，急症抢救非常常用。

2、清理痰液、疏通气道：重症肺炎、肺不张患者，气道被大量黏稠痰栓堵住，药物很难起效。支气管镜可以直接吸除痰栓，做肺泡灌洗冲洗气道，快速打通气道，改善缺氧、咳喘症状。

3、气道狭窄介入治疗：肿瘤、结核、炎症瘢痕造成气管支气管变窄，活动后喘不上气。可做球囊扩张、放置气道支架，撑开狭窄气道，恢复通气。

4、气道病灶局部治疗：气道内肿物、肉芽组织，可开展冷冻、电凝、氩气刀等微创处理；对出血病灶镜下直接止血，快速控制咯血。

5、疑难感染明确病因：难治肺炎、特殊肺部感染，留取灌洗液标本送检，精准找到致病菌，指导抗生素选择。

如果您有长期不明原因咳嗽、反复咯血、CT提示肺部阴影性质不明、肺炎长时间不吸收、反复肺部感染、怀疑气道异物，建议呼吸内科就诊，评估是否需要支气管镜。当然，不是所有肺病都要做支气管镜，需要呼吸科医生综合评估CT、症状、身体条件后再决定。

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