3D打印时代，助力肿瘤介入治疗
- 发布人：admin8
- 时间：2021-04-21
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肿瘤粒子植入术是一种将放射源“碘粒子”植入肿瘤内部，用其摧毁肿瘤的治疗手段。该手术在我院介入血管外科已经开展多年，手术病例也已经达到数百例，手术医生经验丰富。
从穿刺针的平面布点，到精确计算每个针道的角度、深度，再到粒子的剂量、数目分布，手术医生对手术设计做到了然于胸，手术步骤也变得简洁明了，同时还能有效避开血管、神经和骨骼等重要组织器官。
如同量体裁衣，为黄先生定制的模板制作完成后，通过3D技术打印出模板就可以用于指导手术，进行精准的穿刺植入。
医学不断在发展，我们也不会止步不前。由于科技的进步，近几年来，3D打印技术开始应用于辅助粒子植入术，将手术深度依赖医生经验水平的方式，转向了利用计算机精准辅助引导，彰显了很多优势。简单的说，手术医生只需按照计算机设定好的步骤执行，手术就能精准完成。
4月5日，湘南学院附属医院介入血管外科联合郴州市第一人民医院3D打印中心完成一例巨大肿瘤3D打印模板引导粒子植入术。
黄先生于6年前无意间发现腹部有一个大肿块，后被诊断为纤维肉瘤。省级大医院医生告诉他，由于肿瘤较大，紧邻大血管，对周围脏器都有不同程度的压迫，外科手术切除出血致残风险极高，且不能完全切除。黄先生不愿意承受切除手术风险，因而选择在我院介介入治疗。
经过几次针对肿瘤的综合介入治疗，黄先生的病情这几年得以稳定控制。
最近，黄先生感觉左下腹间断性胀痛来院复查，CT检查发现肿块较之前增大。经过科室讨论，介入血管外科周定中主任决定给黄先生行放射性碘粒子植入术。
“粒子”是由放射性物质制成的特殊微粒，粒子植入术就是通过CT引导，利用穿刺针将几十个粒子直接插植到病变内。每个碘离子都是一个放射源，像一个个小太阳，持续释放射线，抑制和杀灭肿瘤细胞，达到“瘤体内近距离放疗”的目的。通过持续的照射可使肿瘤缩小或消失，副作用小，治疗效果明显。
由于肿块大且周围又有重要脏器，为了降低手术风险，同时也为了布针（穿刺针的安排）更精准和粒子的分布更合理，周定中主任和龙文兴副主任医师决定采用3D打印技术制定个体化模板。
如何应用3D打印技术？
这是一个专用于医疗的计算机系统，即放射性粒子治疗计划系统（TPS）。输入术前CT影像数据，计算机会将手术解剖部位进行三维重建，设计最合适的手术计划。
如何应用3D打印技术？
这是一个专用于医疗的计算机系统，即放射性粒子治疗计划系统（TPS）。输入术前CT影像数据，计算机会将手术解剖部位进行三维重建，设计最合适的手术计划。
从穿刺针的平面布点，到精确计算每个针道的角度、深度，再到粒子的剂量、数目分布，手术医生对手术设计做到了然于胸，手术步骤也变得简洁明了，同时还能有效避开血管、神经和骨骼等重要组织器官。
如同量体裁衣，为黄先生定制的模板制作完成后，通过3D技术打印出模板就可以用于指导手术，进行精准的穿刺植入。
手术如期进行。量身定制的3D打印模板，形状与手术部位完全贴合，将需要植入粒子的10个位点固定和标识好，并按照每个点穿刺的角度和深度预留好针道。
以前需要两个多小时的手术一小时就完成了，术中黄先生感觉良好，配合也相当好。这项技术不仅大大提高了植入精准度，缩短了手术时间，同时还避免了反复穿刺造成的局部组织损伤以及反复CT扫描造成的辐射损伤，对于患者来说，更加安全高效。
术后黄先生身体恢复很快，第二天就可以下床活动，目前腹腔内的肿瘤也已经在慢慢的萎缩，手术预后良好。（介入血管外科 向红珍）
编辑：李丽君 审核：张明
