腰背疼痛不一定是腰突，警惕强直性脊柱炎
- 发布人：xnxy120
- 时间：2023-09-21
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本网讯（通讯员 胡熔）“被误诊了二十多年，今天才搞清楚自己生的是到底什么病，湘南学院附属医院的医生真厉害！”近日，被腰背部疼痛困扰二十余年的文先生终于顺利明确了诊断，对着湘南学院附属医院肾脏风湿免疫科的医务人员竖起了大拇指。
“这个病已经痛了有二十多年了，从前一直以为是工作久坐导致的腰椎间盘突出，早期也去医院，做过很多检查，但没查出什么异常，都是以物理治疗按摩等方式，进行对症处理，但几乎没什么效果。”谈到疾病的治疗过程，文先生非常苦恼。
近一个多月以来，除了腰背部疼痛，就连颈部也开始出现疼痛，甚至影响了日常生活与工作，文先生这才意识到情况的严重性，经过朋友介绍，立即前往湘南学院附属医院就诊。
文先生回忆说，“当时我还是认为这个病是腰椎间盘突出的问题，首先挂了脊柱外科的号。”门诊医生听了文先生的描述和初步检查，却建议文先生去肾脏风湿免疫科看看。尽管觉得很不可思议，但文先生还是听了医生的建议，来到了肾脏风湿免疫科。
经过肾脏风湿免疫科医务人员的详细解释，文先生终于了解到，折磨了他那么久的腰痛并不是腰椎间盘突出，而是“强直性脊柱炎”。肾脏风湿免疫科欧秋娟副主任医师介绍，强直性脊柱炎（AS）是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱和外周关节的慢性炎症性疾病。它因侵犯脊柱及骶髂关节后常常引起腰骶疼痛，许多患者因此就诊，但由于强直性脊柱炎临床症状没有特异性、病原学检查和实验室检查结果不理想以及早期强直性脊柱炎患者往往缺乏骶髂关节炎的影像学表现等诸多原因，强直性脊柱炎患者很难明确诊断，因此很多强直性脊柱炎的患者在初次求诊时往往被误诊为其他疾病而未能及时正确治疗。在所有的误诊中，误诊为腰椎间盘突出症的患者最多。欧秋娟说，“如果年轻人有晚间腰背疼痛、早起或久站久坐后腰背僵硬、胸痛、肩颈痛、足跟痛等这些症状一定要尽早到风湿免疫科就诊，进行拍骶髂关节X线片,检验HLA-B27,必要时做骶髂关节CT及MRI等检查,即可作出原发性强直性脊柱炎的诊断。”
结合文先生的情况，风湿免疫科医生为他制定了详细治疗方案，遵医嘱治疗一个月后前来复查，文先生的腰痛、颈椎痛症状都得到了明显缓解。
欧秋娟建议，患者朋友一旦发生腰背疼痛，不要武断的认为自己患上腰椎间盘突出症，盲目按摩理疗，应及时前往相关正规医院进行规范检查与治疗，切勿延误病情，要树立战胜疾病的信心，坚持长时间的有计划的用药和功能锻炼，尽早取得康复。
“这个病已经痛了有二十多年了，从前一直以为是工作久坐导致的腰椎间盘突出，早期也去医院，做过很多检查，但没查出什么异常，都是以物理治疗按摩等方式，进行对症处理，但几乎没什么效果。”谈到疾病的治疗过程，文先生非常苦恼。
近一个多月以来，除了腰背部疼痛，就连颈部也开始出现疼痛，甚至影响了日常生活与工作，文先生这才意识到情况的严重性，经过朋友介绍，立即前往湘南学院附属医院就诊。
文先生回忆说，“当时我还是认为这个病是腰椎间盘突出的问题，首先挂了脊柱外科的号。”门诊医生听了文先生的描述和初步检查，却建议文先生去肾脏风湿免疫科看看。尽管觉得很不可思议，但文先生还是听了医生的建议，来到了肾脏风湿免疫科。
经过肾脏风湿免疫科医务人员的详细解释，文先生终于了解到，折磨了他那么久的腰痛并不是腰椎间盘突出，而是“强直性脊柱炎”。肾脏风湿免疫科欧秋娟副主任医师介绍，强直性脊柱炎（AS）是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱和外周关节的慢性炎症性疾病。它因侵犯脊柱及骶髂关节后常常引起腰骶疼痛，许多患者因此就诊，但由于强直性脊柱炎临床症状没有特异性、病原学检查和实验室检查结果不理想以及早期强直性脊柱炎患者往往缺乏骶髂关节炎的影像学表现等诸多原因，强直性脊柱炎患者很难明确诊断，因此很多强直性脊柱炎的患者在初次求诊时往往被误诊为其他疾病而未能及时正确治疗。在所有的误诊中，误诊为腰椎间盘突出症的患者最多。欧秋娟说，“如果年轻人有晚间腰背疼痛、早起或久站久坐后腰背僵硬、胸痛、肩颈痛、足跟痛等这些症状一定要尽早到风湿免疫科就诊，进行拍骶髂关节X线片,检验HLA-B27,必要时做骶髂关节CT及MRI等检查,即可作出原发性强直性脊柱炎的诊断。”
结合文先生的情况，风湿免疫科医生为他制定了详细治疗方案，遵医嘱治疗一个月后前来复查，文先生的腰痛、颈椎痛症状都得到了明显缓解。
欧秋娟建议，患者朋友一旦发生腰背疼痛，不要武断的认为自己患上腰椎间盘突出症，盲目按摩理疗，应及时前往相关正规医院进行规范检查与治疗，切勿延误病情，要树立战胜疾病的信心，坚持长时间的有计划的用药和功能锻炼，尽早取得康复。
编辑：李丽君 审核：李莉 许莉珺
