手臂取出鸡蛋大小假性血管瘤 湘南学院附属医院为尿毒症患者修复血液透析血管通路
- 发布人：xnxy120
- 时间：2023-04-11
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本网讯（通讯员 李艳芬）65岁的肖大爷，因尿毒症需要长期血透维持生命。20多天以前，在进行血液透析治疗后，肖大爷左上肢突然出现局部肿大，逐步形成鸡蛋大小的“肿块”血管瘤，同时还伴有剧烈疼痛，当地医院考虑情况复杂，建议肖大爷转诊到湘南学院附属医院肾内科住院治疗。
戴洪波主治医师接诊到肖大爷后发现，患者左上肢上臂肿大，有一个鸡蛋大小的 “肿块”，同时还伴有瘘静脉曲张，局部压力高，搏动感明显，以及明显的疼痛感，超声证实为瘘静脉破裂之后假性血管瘤形成，同时还存在瘘静脉流出道狭窄，瘤体随时都有破裂大出血的风险，需要尽快手术处理，恢复血液透析通路功能。戴洪波立刻将情况报告了肾内科主任黄存军，并组织科内讨论，最终决定为肖大爷实施左上肢假性动脉瘤切除术+动静脉内瘘修补术+静脉球囊扩张术。
这种手术需要在超声引导下进行，采取开放手术切除瘤体加修补动静脉内瘘破口，同时超声引导对流出道静脉狭窄病变行球囊扩张术，手术实施步骤复杂，操作难度非常大。“虽然难度比较大，但这种手术方式却具有恢复内瘘功能的优势，可以更好地保护患者内瘘的血管资源。”黄存军介绍道。
为了降低手术风险，手术医生认真为患者考虑了每一个有可能出现突发情况的手术细节，并且提前制定应急预案，做好了万无一失的准备。手术当天，医务人员配合默契，操作娴熟，成功为肖大爷实施了手术，术后扪及血管震颤明显。肖大爷内瘘血管资源被保护得很完美，术后他依然可以正常进行血透治疗。“在我们当地医院，都说血管瘤破裂的风险很大，当地医院都不敢做这个手术，是湘南学院附属医院帮助了我。”术后，肖大爷高兴地说，“我觉得手术后内瘘震颤及杂音都很好，摸得很明显，手术切除血管瘤后，我的左上肢的内瘘部位“肿块”消失了，也不疼了，湘南学院附属医院的手术做的非常好，这里的医生技术水平很高！” 经过医务人员的精心照顾，肖大爷很快康复。出院当天，他亲切地与医务人员合影，在镜头前激动地竖起了大拇指。
戴洪波主治医师接诊到肖大爷后发现，患者左上肢上臂肿大，有一个鸡蛋大小的 “肿块”，同时还伴有瘘静脉曲张，局部压力高，搏动感明显，以及明显的疼痛感，超声证实为瘘静脉破裂之后假性血管瘤形成，同时还存在瘘静脉流出道狭窄，瘤体随时都有破裂大出血的风险，需要尽快手术处理，恢复血液透析通路功能。戴洪波立刻将情况报告了肾内科主任黄存军，并组织科内讨论，最终决定为肖大爷实施左上肢假性动脉瘤切除术+动静脉内瘘修补术+静脉球囊扩张术。
这种手术需要在超声引导下进行，采取开放手术切除瘤体加修补动静脉内瘘破口，同时超声引导对流出道静脉狭窄病变行球囊扩张术，手术实施步骤复杂，操作难度非常大。“虽然难度比较大，但这种手术方式却具有恢复内瘘功能的优势，可以更好地保护患者内瘘的血管资源。”黄存军介绍道。
为了降低手术风险，手术医生认真为患者考虑了每一个有可能出现突发情况的手术细节，并且提前制定应急预案，做好了万无一失的准备。手术当天，医务人员配合默契，操作娴熟，成功为肖大爷实施了手术，术后扪及血管震颤明显。肖大爷内瘘血管资源被保护得很完美，术后他依然可以正常进行血透治疗。“在我们当地医院，都说血管瘤破裂的风险很大，当地医院都不敢做这个手术，是湘南学院附属医院帮助了我。”术后，肖大爷高兴地说，“我觉得手术后内瘘震颤及杂音都很好，摸得很明显，手术切除血管瘤后，我的左上肢的内瘘部位“肿块”消失了，也不疼了，湘南学院附属医院的手术做的非常好，这里的医生技术水平很高！” 经过医务人员的精心照顾，肖大爷很快康复。出院当天，他亲切地与医务人员合影，在镜头前激动地竖起了大拇指。
近年来，湘南学院附属医院肾脏风湿免疫科团队，在尿毒症血管通路方面坚持发展微创介入治疗，复杂病例采用开刀与微创相结合，专业技术已获得同行及患者的一致好评，给郴州及周边地区尿毒症患者带来了福音。
编辑：李丽君 审核：李莉 许莉珺
