- 发布人:admin8
- 时间:2015-02-15
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日前,我院营养科采用静脉营养方式,成功为一名胃癌晚期伴肝转移的患者争取到一线生机。
腾大叔今年57岁,他与家人在多方求诊之后认为胃癌晚期西医无法治疗,病急乱投医之下相信了他人介绍的中草药秘方,并服用了十余天,结果出现了严重的恶心、呕吐、腹胀等现象。在身体无法承受的情况下,腾大叔于2014年11月26日入住我院肿瘤科。主管医生徐敏仙看到他精神萎靡,面色如土,电解质严重紊乱,身体各项机能都处于衰竭边缘。徐医生在常规补液及补充电解质2天后,患者病情无明显好转,依据既往临床经验,预计患者的生存期已屈指可数,更不用说耐受化疗,以及进一步抗肿瘤治疗了。可是患者家属却不愿就此放弃。肿瘤科谢开红副主任医师萌生了一个念头:请我院营养科的专家来进行协助治疗,是不是还能为患者争取到一线生机呢?
接到会诊申请后,营养科董能慧副主任医师第一时间赶到病房详细诊视了患者,制定了一套个性化的以全静脉营养为主的营养治疗方案。患者本人及家属抱着就此一搏的心态同意了,没想到营养治疗只进行短短三、四天,腾大叔的精神状态、肤色等各方面已经明显好转,多项电解质化验指标皆呈恢复趋势。董能慧副主任医师介绍说,临床医生在处理营养严重缺损患者的电解质紊乱时,常常是测到缺什么就补什么,不了解在完整、全面的营养支持下再做对症的电解质补充才最有效,因为所有的无机盐、微量元素不过是营养成分的一部分,先打基础,在补缺失,效果才好。而且完整的营养支持还能补充患者其他必需营养成分,全面帮助患者身体康复。按照治疗进程,腾大叔这个时候应该可以减少静脉营养,自主进食了。可是由于患者胃部肿瘤体积庞大,导致消化道梗阻,患者无法由口进食。董能慧副主任医师根据患者情况,决定加强静脉营养力度,补足各营养成分,增加肠粘膜保护剂。十余天之后,腾大叔的营养状况得到很大改善,各项生化指标均已恢复到正常水平,肿瘤科专家认为患者体质已经达到了化疗要求,为患者实施了第一疗程化疗。
1月28日,距离腾大叔第一次入院已经三个多月了。笔者到肿瘤科病房看到他正在接受第二疗程的化疗。主管医生徐敏仙告诉笔者,腾大叔化疗效果明显,肝脏病灶明显减少,原先肿大的胃部占位也明显缩小了,现在已经能够脱离静脉营养自主进食了。如果按照治疗计划进行治疗,患者接下来的生存期将会是非常乐观的。患者及家属由衷感谢医院。徐医生说,这是营养科帮助肿瘤科创造的奇迹。
据了解,超过50%的肿瘤患者并不是死于肿瘤本身,而是死于营养不良所导致的多脏器衰竭。在抗肿瘤治疗过程中,放疗化疗导致的消化道反应;肿瘤手术后不能恢复正常饮食;癌肿本身的疼痛和极度心理恐惧引起的严重食欲下降都会导致肿瘤病人营养不良。我院营养科成立以来,积极协助临床治疗,已经帮助越来越多的围手术期患者、肿瘤患者以及其他营养不良患者恢复机体内环境稳定,从而争取到了更多治疗机会。