因为十几年前的一次爆炸烧伤，郴州市宜章县的李女士出现瘢痕性眼睑外翻，每晚入睡时双眼无法闭合；而由于长期眼睑外翻、缺损，眼球失去了保护屏障，完全暴露在外，导致眼部反复感染。因手术难度较大、治疗费用较高，每次眼部发生感染，李女士总是予以简单消炎处理，不愿意接受手术治疗。

但近些日子，李女士感觉自己视力严重下降，用消炎药也不管用了。到长沙等地多家医院求诊，医生均告诉她随时都有失明的风险。考虑到今后不给子女增加负担，李女士终于还是下定决心到湘南学院附属医院接受手术治疗。

2018年12月26日，为求治疗几经周转的李女士来到了湘南学院附属医院眼科。“患者是瘢痕性睑外翻，因眼睑闭合不全，使角膜失去保护，角膜上皮干燥脱落，引起暴露性角膜炎、角膜溃疡等。要想保住视力，必须先行手术治疗，纠正眼睑外翻这一情况。”湘南学院附属医院眼科副主任医师江运长介绍。

江运长告诉笔者，手术难度确实不小。根据李女士目前的情况，需要松解瘢痕，复位睑缘，接着从身体其他部分取皮移植到眼睑上。一般来说，越接近眼睛位置（如耳后、脖颈等部位）的皮肤，移植的效果越好。但由于李女士颜面部因为大面积烧伤，皮肤已经全部瘢痕化，常规取皮位置不能满足手术需要，只能选择从成活率较低、距离眼部较远的其他部位取皮。取下后，再精心修剪成合适大小用于手术部位。江医生细心解释说，“植片如果大了，一来松垮不美观，二来会因为供血不足而坏死；如果小了，存活后会因收缩再次引起瘢痕性睑外翻；同时，眼球长期暴露，使得患者睑缘肥厚变长，必须同时行睑缘缩短术，才能很好地使睑缘与眼球相贴。”

为了降低医疗费用，减轻患者负担，湘南学院附属医院眼科专家详细讨论，反复研究，最终为李女士量身打造了一套周密的治疗方案。12月29日，在眼科主任秦牧，副主任医师江运长、陈明以及刘志芳主治医师的共同努力下，李女士顺利接受了手术治疗。术中从李女士右上臂内侧取下一片游离皮瓣，植于眼睑部位，同时矫正了上下睑外翻。经过湘南学院附属医院医务人员的精心治疗和护理，手术移植皮瓣成功存活，十余年来，无论白天黑夜都没能完全闭合的眼睛，这回终于正常合上了。

江运长医生提醒，长期眼睑暴露会导致角膜白斑溃疡，严重的甚至有可能导致失明，有因面部烧伤或烫伤导致瘢痕性睑外翻的患者，一定要注意保护眼角膜，在瘢痕稳定后，应及时到正规医院接受睑外翻矫正手术，以保护角膜，保障视力。（院办 李丽君）