本网讯（通讯员 周玉庆）近日，湘南学院附属医院心血管内二科顺利为一病情复杂老人，实施了双腔无导线心脏起搏器（Micra AV）植入术，手术非常成功，老人家成功“重获心声”。

郴州市的陈奶奶，今年72岁，因反复胸痛到市内某医院就诊，行冠脉CTA检查提示冠状多支多处严重狭窄，同时合并三度房室传导阻滞，治疗难度大，慕名转入湘南学院附属医院心血管内二科。周玉庆副主任医师接诊陈奶奶后，诊断为急性冠脉综合征合并三度房室传导阻滞。“当时陈奶奶心跳仅40次/分左右，经胸痛中心绿色通道及时予以行临时起搏器植入+冠脉血运重建，术后患者胸痛症状缓解。” 周玉庆说，“但临时起搏器植入一周后，陈奶奶三度房室传导阻滞仍然没有恢复，并且在住院期间，患者的血小板、白细胞发生了进行性下降，血小板最低降至30*10⁹/L，病情比大家想象得更为复杂。”

心血管内二科主任李维军依据指南，认为老人家有永久起搏器植入指征，但患者目前病情不能贸然停用抗血小板药物，同时陈奶奶还罹患血液系统疾病，属于出血极高风险人群。而传统起搏器的植入需要切开皮肤、制作皮下囊袋，一旦术后囊袋内出血、血肿，将导致起搏器系统感染，这样的感染对陈奶奶而言将是致命打击。如何既让陈奶奶恢复心跳，又要让手术创伤和术后出血、感染等并发症降至最低。心血管内二科团队组织讨论后，认为胶囊大小的无导线起搏器是最适宜的方案。

李维军介绍，较传统起搏器而言，无导线起搏器体积仅1立方厘米，重量约2克，形同“胶囊”，植入手术操作便捷，耗时短、成功率高，患者术后恢复快，无手术疤痕，可以有效避免囊袋出血、感染等风险，同时还可兼容1.5T和3.0T全身核磁共振扫描检查，患者几乎感觉不到有异物，大大提升了治疗舒适感。

经老人及家属同意后，周玉庆副主任医师为陈奶奶实施了双腔无导线心脏起搏器（Micra AV）植入术，穿刺股静脉后，将无导线起搏器经导管顺利植入心脏，术中一次性释放，手术过程不到1小时。术后1天，老人家便可下床活动。陈奶奶全家都对治疗效果相当满意。

近年来，湘南学院附属医院心血管内二科电生理团队已成功植入多例单腔或双腔无线起搏器，为众多患者带来福音。

编辑：李丽君 审核：李莉 许莉珺