本网讯（通讯员 罗剑芳）“医生，我只是血压高，为什么要住在泌尿外科？” 在湘南学院附属医院泌尿外科诊室里，年近50多岁的王女士一脸的不惑。尹杏林医师耐心的解释道，“大姐，你高血压病史4年，口服降压药物治疗效果不佳，近期你的血压上升到200mmHg，CT显示腹膜后左肾前方占位，我们怀疑这就是导致你极高危高血压的元凶，为了进一步确诊，建议住院完善相关检查”。王女士一听，恍然大悟。

入院后，医务人员马上为王女士安排各项检查。MRI检查显示，王女士腹膜后左肾前方占位：肾上腺肿瘤(嗜铬细胞瘤)，进行性增大，大小约6cm，DWI可见弥散受限，左侧肾上腺稍受压上抬，肾上腺激素水平测定见皮质醇升高。心电图窦性心律，室性早搏。胸片显示支气管疾患伴双肺散在炎症。心脏彩超左房大，左心室壁增厚，二、三尖瓣口返流，冠状动脉性心脏病。完善检查后予以口服酚苄明治疗，但血压仍然在160/100mmHg以上，需要马上手术治疗。

唐建生介绍，嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质、具有神经内分泌功能的肿瘤，肾上腺人体主要的内分泌器官之一，释放作用于肾上腺素受体，从而引起以高血压为主要特征的临床综合征。当血压剧烈升高时，患者将表现出“头痛、心悸、多汗”称为嗜铬细胞瘤的三联症。该病如能在早期诊断并进行手术切除治疗，可以明显改善高血压，达到治愈。如果嗜铬细胞瘤未能及时治疗，可造成心血管、脑部、眼部、肾脏等器官的严重并发症，危及患者生命。

泌尿外科唐建生立即组织MDT团队进行多学科联合诊疗会诊讨论，经过专家们的一致讨论，建议行腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术治疗。“腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术具有术中CA释放少、血压波动幅度小、创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点，是肾上腺嗜铬细胞瘤推荐首选的手术方式。”唐建生说。

完善术前检查后，医务人员对紧邻脾动脉及肾动静脉的瘤体进行了3D重建，根据3D重建指导，进一步完善了手术方案。1月19日血压控制稳定后，王女士在医务人员的精心安排下，接受了腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术。术后王女士的血压稳定降至149/91mmHg左右，她高兴地说，“这下我放心了，再也不用担心我的血压像坐过山车一样的大幅度波动了。”

唐建生提醒，如发现不明原因的血压升高以及头痛、心悸、多汗等症状，应及时前往正规医院完善相关检查，妥善予以处理，以避免耽误病情。

编辑：李丽君 审核：李莉 许莉珺