罕见！男子长出“马蹄肾”，底部相连呈U状
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- 时间：2023-08-09
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本网讯（通讯员 罗剑芳）一说到马蹄，可能大家都很熟悉，可是却鲜少有人听说过“马蹄肾”。近日，湘南学院附属医院泌尿外科接诊了一例罕见的马蹄肾患者。
家住郴州市北湖区的邹先生下腹不适3月，2月前逐步出现便意频繁，大便难解，排便费力，大便软，排气排尿后便意可缓解，多次前往肛肠医院就诊未有好转，于7月28日来到湘南学院附属医院完善检查。
接诊医生为其安排了超声影像检查，不看不知道，看了下一跳，超声提示马蹄肾畸形伴双肾盂双输尿管畸形、左输尿管异位开口、左输尿管扩张积水、左肾结石，残余尿量31ml。这一结果可吓坏了邹先生，以为自己得了不治之症。经过泌尿外科主任唐建生的耐心讲解，总算是揭开迷雾了。
马蹄肾就是左右两边的肾脏，下部相互连接在一起，就像是一个英文字母'U’，医学上称之为'马蹄肾’，发病率约为0.25%，属于比较罕见的先天性肾脏发育异常。医学影像显示下，邹先生两侧肾脏的下端互相靠近，并彼此接触、融合，更为罕见的是，患者的马蹄肾居然还拥有双输尿管。唐建生介绍说，“马蹄形肾如果没有引起并发症，一般不会有明显症状，无症状者不必治疗，可维持正常生活，平时应避免过于激烈的对抗性运动。患者如果反复出现感染和结石，医生会根据患者融合肾的解剖结构制定相应的手术方案，松解输尿管，使尿流畅通。如肾功能受损严重或伴有癌变迹象，医生则会考虑将其切除，以免造成更大的危害。”
面对邹先生异于常人的马蹄肾，唐建生立即组织泌尿外科团队进行病例分析讨论，完善相关检查，结合CT和3D影像学检查，清楚的显示双肾盂输尿管畸形，其中左上位肾的输尿管全程明显扩张，左上位输尿管异位开口于前列腺，其排便改变与异位输尿管开口及扩张的输尿管刺激有关。经过详细周密的手术方案设计，医务人员决定通过微创手术为邹先生解决病痛。
7月30日，泌尿外科团队积极完善术前准备，在全麻下行膀胱镜检查+经尿道左侧异位输尿管开口切开/狭窄扩张术。术中唐建生特别注意避免损伤尿道括约肌、膀胱、直肠，小心翼翼地为邹先生解除了尿路梗阻。手术很顺利，术后有效改善了输尿管积水情况。
由于微创手术恢复快，创伤小，当术后第二天唐建生告知邹先生可以出院时，他还有些不敢相信，良久才紧紧握着唐建生的手道：“医生啊，您就是我的再生父母，您们妙手回春给了我第二次生命。”
家住郴州市北湖区的邹先生下腹不适3月，2月前逐步出现便意频繁，大便难解，排便费力，大便软，排气排尿后便意可缓解，多次前往肛肠医院就诊未有好转，于7月28日来到湘南学院附属医院完善检查。
接诊医生为其安排了超声影像检查，不看不知道，看了下一跳，超声提示马蹄肾畸形伴双肾盂双输尿管畸形、左输尿管异位开口、左输尿管扩张积水、左肾结石，残余尿量31ml。这一结果可吓坏了邹先生，以为自己得了不治之症。经过泌尿外科主任唐建生的耐心讲解，总算是揭开迷雾了。
马蹄肾就是左右两边的肾脏，下部相互连接在一起，就像是一个英文字母'U’，医学上称之为'马蹄肾’，发病率约为0.25%，属于比较罕见的先天性肾脏发育异常。医学影像显示下，邹先生两侧肾脏的下端互相靠近，并彼此接触、融合，更为罕见的是，患者的马蹄肾居然还拥有双输尿管。唐建生介绍说，“马蹄形肾如果没有引起并发症，一般不会有明显症状，无症状者不必治疗，可维持正常生活，平时应避免过于激烈的对抗性运动。患者如果反复出现感染和结石，医生会根据患者融合肾的解剖结构制定相应的手术方案，松解输尿管，使尿流畅通。如肾功能受损严重或伴有癌变迹象，医生则会考虑将其切除，以免造成更大的危害。”
面对邹先生异于常人的马蹄肾，唐建生立即组织泌尿外科团队进行病例分析讨论，完善相关检查，结合CT和3D影像学检查，清楚的显示双肾盂输尿管畸形，其中左上位肾的输尿管全程明显扩张，左上位输尿管异位开口于前列腺，其排便改变与异位输尿管开口及扩张的输尿管刺激有关。经过详细周密的手术方案设计，医务人员决定通过微创手术为邹先生解决病痛。
7月30日，泌尿外科团队积极完善术前准备，在全麻下行膀胱镜检查+经尿道左侧异位输尿管开口切开/狭窄扩张术。术中唐建生特别注意避免损伤尿道括约肌、膀胱、直肠，小心翼翼地为邹先生解除了尿路梗阻。手术很顺利，术后有效改善了输尿管积水情况。
由于微创手术恢复快，创伤小，当术后第二天唐建生告知邹先生可以出院时，他还有些不敢相信，良久才紧紧握着唐建生的手道：“医生啊，您就是我的再生父母，您们妙手回春给了我第二次生命。”
编辑：李丽君 审核：李莉 许莉珺
