人体“水管改造”，老朋友带来新朋友
- 发布人：xnxy120
- 时间：2023-03-25
- 来源：
- 浏览量：686
本网讯（通讯员 罗剑芳）2023年2月23日，家住永兴的何叔叔满面春风的来到科室。 “湘南学院附属医院技术好，服务好，把病人当朋友，去年我在这里诊断出膀胱癌，后来做了膀胱切除术，把尿管改道，就解决了我这个老大难问题。”正当医务人员准备上前询问何叔叔有什么需要时，他滔滔不绝地道，“今天我这个老朋友带来了一位新朋友，他的症状跟我一样，屙血尿，屙又屙不出，屙的次数又多，说不出的难受，我特地带他过来，请我们泌尿外科的医生帮他看看。”
原来何叔叔带来的新朋友是曾叔叔，一个月前无明显诱因出现肉眼血尿，为全程血尿，呈暗红色，伴有血块，还伴有尿频(排尿次数明显增加)、尿急(迫切的排尿愿望)、尿痛(排尿时疼痛)，以及排尿不畅、夜尿增多，不伴畏寒、发热、腰痛等不适。曾叔叔自行在家休养后，症状无明显缓解，且血尿有加重趋势，遂到当地医院就诊，完善相关检查诊断为“膀胱肿瘤”。得知这个情况，何叔叔主动上门“现身说法”，还亲自带着曾叔叔来到我院就诊。
唐建生主任团队立即为曾叔叔安排了多学科联合会诊，并根据他的临床表现、既往病史及相关检查资料，同时予以完善三大常规、尿培养、肝肾功能、凝血功能、泌尿系增强CT、病理活检等检查。检查结果显示，曾叔叔确诊为膀胱低级别浸润性尿路上皮癌，且肿瘤呈多发趋势，肿瘤瘤体也比较大，对比何叔叔当时的情况要更为复杂，需要实施手术难度高，操作步骤复杂的腹腔镜下膀胱全切除+回肠代膀胱手术(膀胱癌根治术)手术治疗。
临床上，这类手术需要为患者进行尿流改道，切除一段回肠来代替膀胱，手术中不但要先截取一段回肠，将截断的回肠肠管进行吻合联接，再将截下来的肠管与输尿管进行吻合联接，并在腹壁上开放一个造口，排出尿液。手术需要时间长、操作步骤复杂，难度相当大，再加上供应膀胱的血管呈网状分布，血运非常丰富，止血很困难，对医务人员而言是个不小的挑战。但手术优势与患者而言却是非常明显的，整个手术过程都在腹腔下完成，创伤小、出血少，不用在腹部位置开“大刀”，术后痛苦小，恢复快，大大减轻了患者的负担，同时也能最大程度提高患者的生活质量。
3月2日，在科室唐建生团队及麻醉科、手术室的默契配合下，医务人员成功为曾叔叔实施腹腔镜下全膀胱切除回肠代膀胱术。手术历经4个小时，术中通过精细解剖，克服重重困难，淋巴结清扫完全，切除一段回肠用作尿流改道，最终顺利完成。在科室团队的共同努力下，曾叔叔术后恢复顺利，对医务人员竖起了大拇指，医务人员的内心都感到了无限的欣慰与喜悦。
湘南学院附属医院泌尿外科在微创技术上不断开拓创新，追求卓越，目前已逐步开展了肾、肾盂、肾上腺、输尿管、前列腺、膀胱腹腔镜手术，以及盆底疾病的修复，泌尿器官的重建、肾移植等手术，赢得了广大病友的认可与信赖。像何叔叔与曾叔叔这样，老朋友带来新朋友的情况经常发生。“现在，老朋友的信任一直在，新朋友也越来越多，作为医务人员我感到自己身上的责任也越来越重了，真心希望我们权威、专业、规范、科学的诊疗服务，能帮助到更多有需要的患者。”泌尿外科主任唐建生说。
原来何叔叔带来的新朋友是曾叔叔，一个月前无明显诱因出现肉眼血尿，为全程血尿，呈暗红色，伴有血块，还伴有尿频(排尿次数明显增加)、尿急(迫切的排尿愿望)、尿痛(排尿时疼痛)，以及排尿不畅、夜尿增多，不伴畏寒、发热、腰痛等不适。曾叔叔自行在家休养后，症状无明显缓解，且血尿有加重趋势，遂到当地医院就诊，完善相关检查诊断为“膀胱肿瘤”。得知这个情况，何叔叔主动上门“现身说法”，还亲自带着曾叔叔来到我院就诊。
唐建生主任团队立即为曾叔叔安排了多学科联合会诊，并根据他的临床表现、既往病史及相关检查资料，同时予以完善三大常规、尿培养、肝肾功能、凝血功能、泌尿系增强CT、病理活检等检查。检查结果显示，曾叔叔确诊为膀胱低级别浸润性尿路上皮癌，且肿瘤呈多发趋势，肿瘤瘤体也比较大，对比何叔叔当时的情况要更为复杂，需要实施手术难度高，操作步骤复杂的腹腔镜下膀胱全切除+回肠代膀胱手术(膀胱癌根治术)手术治疗。
临床上，这类手术需要为患者进行尿流改道，切除一段回肠来代替膀胱，手术中不但要先截取一段回肠，将截断的回肠肠管进行吻合联接，再将截下来的肠管与输尿管进行吻合联接，并在腹壁上开放一个造口，排出尿液。手术需要时间长、操作步骤复杂，难度相当大，再加上供应膀胱的血管呈网状分布，血运非常丰富，止血很困难，对医务人员而言是个不小的挑战。但手术优势与患者而言却是非常明显的，整个手术过程都在腹腔下完成，创伤小、出血少，不用在腹部位置开“大刀”，术后痛苦小，恢复快，大大减轻了患者的负担，同时也能最大程度提高患者的生活质量。
3月2日，在科室唐建生团队及麻醉科、手术室的默契配合下，医务人员成功为曾叔叔实施腹腔镜下全膀胱切除回肠代膀胱术。手术历经4个小时，术中通过精细解剖，克服重重困难，淋巴结清扫完全，切除一段回肠用作尿流改道，最终顺利完成。在科室团队的共同努力下，曾叔叔术后恢复顺利，对医务人员竖起了大拇指，医务人员的内心都感到了无限的欣慰与喜悦。
湘南学院附属医院泌尿外科在微创技术上不断开拓创新，追求卓越，目前已逐步开展了肾、肾盂、肾上腺、输尿管、前列腺、膀胱腹腔镜手术，以及盆底疾病的修复，泌尿器官的重建、肾移植等手术，赢得了广大病友的认可与信赖。像何叔叔与曾叔叔这样，老朋友带来新朋友的情况经常发生。“现在，老朋友的信任一直在，新朋友也越来越多，作为医务人员我感到自己身上的责任也越来越重了，真心希望我们权威、专业、规范、科学的诊疗服务，能帮助到更多有需要的患者。”泌尿外科主任唐建生说。
编辑：李丽君 审核：李莉 许莉珺
