8毫米胆管长8厘米巨石，医生妙手解难题
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- 时间：2023-05-30
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本网讯（通讯员 曹慧芳）“哎哟，太痛了，受不了了，医生快帮我止痛吧！”短短的一句话，却贯穿着蒋阿姨的一生，每次说到这，她都心有余悸。
居住在郴州临武县69岁的蒋阿姨，早在1992年，就因为胆结石在当地医院进行了胆囊切除手术；2010年又因为结石复发行左肝切除及取石术，2023年5月，已经“经验丰富”的蒋阿姨再次感到上腹部疼痛难忍，立即想到一定又是结石在闹腾，家里人立马带着蒋阿姨再次前往当地医院就诊。检查结果提示怀疑结石再次复发，建议转上级医院进行治疗。在当地医院的推荐与朋友的多方打听下，蒋阿姨立即前往了湘南学院附属医院肝胆胰脾外科就诊，找到了科室主任彭钊。
入院后，医生为蒋阿姨完善相关检查，影像学提示很有可能是胆管结石，被诊断为肝内胆管结石并胆管炎、胆肠内引流术后空肠输入袢结石并梗阻性化脓性胆管炎。看到蒋阿姨反复被“石头”折腾的日渐消瘦，医务人员都感到非常心痛，为了更好的帮助蒋阿姨减轻痛苦，不再饱受“石头”的折磨，肝胆外科团队进行了详细的病例讨论，制定了最合适的诊疗计划，决定为蒋阿姨实施手术。可是手术难度并不小，人体的胆管直径大约为6-8毫米，而检查结果显示，蒋阿姨的胆管里竟藏了一个约为8*6cm大小的“巨石”，这在临床上十分罕见。再加上蒋阿姨这三十年来，胆管结石频繁“惹祸”，因为多次进行手术的缘故，胆管粘连严重，肝内、肝外胆管解剖结构严重紊乱，这都给手术增加了极大的难度。
经过缜密的术前讨论和评估，医务人员为蒋阿姨做好了万全的准备。手术当天，经验丰富的肝胆外科医生团队配合默契，为蒋阿姨实施腹腔镜下中转开腹肝叶部分及肝门部胆管病损切除联合肝内胆管切开取石、胆总管胆管整形术、胆管空肠吻合重建术。术中可见，患者原来的胆肠吻合口处炎性狭窄，医生操作十分谨慎，经过5个小时的精细手术，“巨石”终于被取出，重新疏通胆汁流出道，手术十分成功！术后，取出约8公分大小的结石。彭钊说，“一两公分的结石比较常见，这么大的胆石在临床上确实非常罕见，也严重影响了患者的健康和生活质量。”
术后，蒋阿姨精神状态逐渐好转，在医护人员的精心照顾下，脸上逐渐有了笑容。术后十天，恢复良好的蒋阿姨顺利出院。
彭钊主任提醒，胆管结石在人群中比较常见，日常生活中，如果出现腹痛、畏寒发热、黄疸“胆管炎三联征”的任一种或多种症状，要警惕可能患有胆管结石，并及时来到医院就诊，同时，对于已经做过手术的患者，仍然存在一定的复发率，要定期复查。已经被确诊是胆结石的患者，一定要到正规医院听取医生的建议进行手术治疗，患有结石而不进行手术，结石阻塞胆管后会引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生，甚至可能癌变，对人体危害极大，务必引起重视。
居住在郴州临武县69岁的蒋阿姨，早在1992年，就因为胆结石在当地医院进行了胆囊切除手术；2010年又因为结石复发行左肝切除及取石术，2023年5月，已经“经验丰富”的蒋阿姨再次感到上腹部疼痛难忍，立即想到一定又是结石在闹腾，家里人立马带着蒋阿姨再次前往当地医院就诊。检查结果提示怀疑结石再次复发，建议转上级医院进行治疗。在当地医院的推荐与朋友的多方打听下，蒋阿姨立即前往了湘南学院附属医院肝胆胰脾外科就诊，找到了科室主任彭钊。
入院后，医生为蒋阿姨完善相关检查，影像学提示很有可能是胆管结石，被诊断为肝内胆管结石并胆管炎、胆肠内引流术后空肠输入袢结石并梗阻性化脓性胆管炎。看到蒋阿姨反复被“石头”折腾的日渐消瘦，医务人员都感到非常心痛，为了更好的帮助蒋阿姨减轻痛苦，不再饱受“石头”的折磨，肝胆外科团队进行了详细的病例讨论，制定了最合适的诊疗计划，决定为蒋阿姨实施手术。可是手术难度并不小，人体的胆管直径大约为6-8毫米，而检查结果显示，蒋阿姨的胆管里竟藏了一个约为8*6cm大小的“巨石”，这在临床上十分罕见。再加上蒋阿姨这三十年来，胆管结石频繁“惹祸”，因为多次进行手术的缘故，胆管粘连严重，肝内、肝外胆管解剖结构严重紊乱，这都给手术增加了极大的难度。
经过缜密的术前讨论和评估，医务人员为蒋阿姨做好了万全的准备。手术当天，经验丰富的肝胆外科医生团队配合默契，为蒋阿姨实施腹腔镜下中转开腹肝叶部分及肝门部胆管病损切除联合肝内胆管切开取石、胆总管胆管整形术、胆管空肠吻合重建术。术中可见，患者原来的胆肠吻合口处炎性狭窄，医生操作十分谨慎，经过5个小时的精细手术，“巨石”终于被取出，重新疏通胆汁流出道，手术十分成功！术后，取出约8公分大小的结石。彭钊说，“一两公分的结石比较常见，这么大的胆石在临床上确实非常罕见，也严重影响了患者的健康和生活质量。”
术后，蒋阿姨精神状态逐渐好转，在医护人员的精心照顾下，脸上逐渐有了笑容。术后十天，恢复良好的蒋阿姨顺利出院。
彭钊主任提醒，胆管结石在人群中比较常见，日常生活中，如果出现腹痛、畏寒发热、黄疸“胆管炎三联征”的任一种或多种症状，要警惕可能患有胆管结石，并及时来到医院就诊，同时，对于已经做过手术的患者，仍然存在一定的复发率，要定期复查。已经被确诊是胆结石的患者，一定要到正规医院听取医生的建议进行手术治疗，患有结石而不进行手术，结石阻塞胆管后会引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生，甚至可能癌变，对人体危害极大，务必引起重视。
编辑：李丽君 审核：李莉 许莉珺
