先“养肝”，再“切肝”，这家医院妙招治肝癌
- 发布人：xnxy120
- 时间：2023-04-04
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本网讯（通讯员 曹慧芳）众所周知，肝脏作为人体最大的实质性脏器，也是人体最大的消化腺，具有多方面的功能，有分泌胆汁、促进消化的作用，常见的有新陈代谢、解毒功能、免疫功能等功能。如果平时不好好保护肝脏，肝脏出现了问题，就会影响正常的消化功能，导致人体出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等情况。.
居住在郴州市汝城县的徐大哥，身体常常有腹痛、腹胀、食欲不振的症状，当时的他认为自己只是胃病，前往当地医院就诊后，经腹部彩超检查发现：肝右叶内实质占位性病变，考虑肝癌。徐大哥意识到大事不妙，立即前往郴州市，来到了湘南学院附属医院肝胆外科就诊。
入院后，经过详细检查与评估，医院肝癌多学科诊疗团队初次会诊诊断为肝癌中期，徐大哥得知此结果表现得非常淡定的说：“我早该猜到是这样的结果。”原来早在十余年前，徐大哥就已经得知自己患有乙肝，且从未戒烟限酒，也从未行规范的治疗与体检。医生告诉徐大哥，肿瘤有切除的可能，但肿瘤病灶的面积占据了肝脏不小的范围，经过CT测算，如果贸然进行手术直接切除癌变病灶，那么剩下的肝脏不足40%，无法承担身体正常的运转，可能导致肝脏衰竭，同时徐大哥还有消化道出血倾向，是靶向治疗的禁忌症，但如果采取保守治疗，生命将会非常有限。
为了更好地帮助徐大哥减轻痛苦，延长生命，提高生活质量，在肝胆外科、介入血管外科、肿瘤科、医学影像科、消化内科等多学科联合诊疗团队的共同努力下，为患者制定了最佳的治疗方案。医务人员决定先对徐大哥进行“养肝”，再进行“切肝”的治疗方案。也就是先进行抗乙肝病毒治疗，同时由介入血管外科团队，为患者进行栓塞患侧的右支门静脉以及为肿瘤提供血运的肝动脉，阻断其机体营养供应，抑制肿瘤生长的同时促使健侧的肝脏生长，待肝养“大”以后，进行肝切除手术。
经过“养肝”治疗后，发现肝脏果然长“大”了！经过CT测算，切除病灶后剩余的肝体积预计超过正常的肝体积的50%，医务人员又为徐大哥进行了肝脏储备功能实验，实验结果显示徐大哥目前肝脏储备功能满足肝脏部分切除条件，且心、肺、肾等重要脏器功能良好，经过医院多学科联合治疗团队的诊疗讨论，认为此时的徐大哥已经具备了手术指征。
徐大哥一家得知这一情况都很高兴，可手术操作却并不容易。肝胆外科主任彭钊说，“腹腔镜肝切除是微创手术中难度较大且手术复杂的一种，而右半肝切除涉及解剖位置较广，难度远远大于左半肝切除。”徐大哥的肿瘤位置就位于肝右叶，肝胆外科团队进行深入的病例研究，反复研磨术中操作，决定用微创技术将其行右半肝部分切除。
3月10日，在经验丰富的肝胆外科医生团队与麻醉科团队的默契配合下，医务人员为徐大哥实施了腹腔镜下右半肝切除术，成功将患者肝脏癌病病灶切除，术中仅出血100ml。术后，作为加速康复示范病房，肝胆外科医护人员为徐大哥进行康复指导，术后第二天徐大哥下床活动；术后第五天，未出现肝功能衰竭等并发症；术后十天，恢复良好的徐大哥顺利出院。
彭钊介绍道，“我国现如今每年患肝癌的人数越来越多，是我国常见的恶性肿瘤之一，引发肝癌的第一大原因就是病毒感染，也就是我们常说的乙肝或丙肝，当然过度饮酒、吸烟也会大大增加患肝癌的风险。虽然治疗方法很多，但肝切除目前是治疗肝脏肿瘤的首选和最有效的方法，当进行手术治疗有困难时，我们要迎难而上，联合多学科团结合作，利用新的技术手段，以最大的努力救治患者的生命，不断提高医疗质量，为广大患者提供更优质的医疗服务是我们一直以来的宗旨。”
居住在郴州市汝城县的徐大哥，身体常常有腹痛、腹胀、食欲不振的症状，当时的他认为自己只是胃病，前往当地医院就诊后，经腹部彩超检查发现：肝右叶内实质占位性病变，考虑肝癌。徐大哥意识到大事不妙，立即前往郴州市，来到了湘南学院附属医院肝胆外科就诊。
入院后，经过详细检查与评估，医院肝癌多学科诊疗团队初次会诊诊断为肝癌中期，徐大哥得知此结果表现得非常淡定的说：“我早该猜到是这样的结果。”原来早在十余年前，徐大哥就已经得知自己患有乙肝，且从未戒烟限酒，也从未行规范的治疗与体检。医生告诉徐大哥，肿瘤有切除的可能，但肿瘤病灶的面积占据了肝脏不小的范围，经过CT测算，如果贸然进行手术直接切除癌变病灶，那么剩下的肝脏不足40%，无法承担身体正常的运转，可能导致肝脏衰竭，同时徐大哥还有消化道出血倾向，是靶向治疗的禁忌症，但如果采取保守治疗，生命将会非常有限。
为了更好地帮助徐大哥减轻痛苦，延长生命，提高生活质量，在肝胆外科、介入血管外科、肿瘤科、医学影像科、消化内科等多学科联合诊疗团队的共同努力下，为患者制定了最佳的治疗方案。医务人员决定先对徐大哥进行“养肝”，再进行“切肝”的治疗方案。也就是先进行抗乙肝病毒治疗，同时由介入血管外科团队，为患者进行栓塞患侧的右支门静脉以及为肿瘤提供血运的肝动脉，阻断其机体营养供应，抑制肿瘤生长的同时促使健侧的肝脏生长，待肝养“大”以后，进行肝切除手术。
经过“养肝”治疗后，发现肝脏果然长“大”了！经过CT测算，切除病灶后剩余的肝体积预计超过正常的肝体积的50%，医务人员又为徐大哥进行了肝脏储备功能实验，实验结果显示徐大哥目前肝脏储备功能满足肝脏部分切除条件，且心、肺、肾等重要脏器功能良好，经过医院多学科联合治疗团队的诊疗讨论，认为此时的徐大哥已经具备了手术指征。
徐大哥一家得知这一情况都很高兴，可手术操作却并不容易。肝胆外科主任彭钊说，“腹腔镜肝切除是微创手术中难度较大且手术复杂的一种，而右半肝切除涉及解剖位置较广，难度远远大于左半肝切除。”徐大哥的肿瘤位置就位于肝右叶，肝胆外科团队进行深入的病例研究，反复研磨术中操作，决定用微创技术将其行右半肝部分切除。
3月10日，在经验丰富的肝胆外科医生团队与麻醉科团队的默契配合下，医务人员为徐大哥实施了腹腔镜下右半肝切除术，成功将患者肝脏癌病病灶切除，术中仅出血100ml。术后，作为加速康复示范病房，肝胆外科医护人员为徐大哥进行康复指导，术后第二天徐大哥下床活动；术后第五天，未出现肝功能衰竭等并发症；术后十天，恢复良好的徐大哥顺利出院。
彭钊介绍道，“我国现如今每年患肝癌的人数越来越多，是我国常见的恶性肿瘤之一，引发肝癌的第一大原因就是病毒感染，也就是我们常说的乙肝或丙肝，当然过度饮酒、吸烟也会大大增加患肝癌的风险。虽然治疗方法很多，但肝切除目前是治疗肝脏肿瘤的首选和最有效的方法，当进行手术治疗有困难时，我们要迎难而上，联合多学科团结合作，利用新的技术手段，以最大的努力救治患者的生命，不断提高医疗质量，为广大患者提供更优质的医疗服务是我们一直以来的宗旨。”
编辑：李丽君 审核：李莉 许莉珺
