男子患肝门胆管癌，专家6小时清扫雷区
- 发布人：admin8
- 时间：2020-07-15
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桂阳县的雷先生突然出现全身皮肤发黄，经过四处求医，多方打听后来到湘南学院附属医院肝胆外科就诊。检查后发现，雷先生患了肝门胆管癌。肝胆外科主任彭钊带领的专家团队为雷先生成功施行了肝门胆管癌根治切除术。历经6小时，专家成功清扫“雷区”，切除肿瘤。
男子莫名全身发黄似“小黄人”
3个月前，家住郴州桂阳县的雷先生突然全身皮肤发黄，连眼睛都变成黄色的。看着镜子中的像“小黄人”般的自己，雷先生被吓坏了。他心想着，自己一定是得了肝病。于是在家人的陪同下，他去了专科医院。经检查后，他得知自己患了肝门胆管癌。医生告诉他，这是一种恶性肿瘤，是肝门处的胆管内长了肿瘤，逐渐增大的肿瘤将肝门处胆管慢慢堵死，使肝脏分泌的胆汁无法排出体外。这正是雷先生全身皮肤发黄的原因。听到这个消息后，雷先生顿时感觉五雷轰顶。
四处求医，终有治疗希望
“为了得到更好的治疗，我去了很多家大医院。医院看了我的检查后都说，我的肿瘤很特别，已经侵犯了肝门部的大血管，最好的办法是争取手术切除，但是根治性手术难度非常大，建议我去更大的医院再看看。我当时听了心里都凉了半截。后来经多方打听，得知湘南学院附属医院肝胆外科主任彭钊技术高超，为众多疑难病症患者解除了痛苦。于是，我带着一丝希望，辗转来到湘南学院附属医院就诊。”雷先生说到。
入院后，彭钊主任立即为雷先生安排了检查。通过仔细阅片后，彭钊主任认为，患者肝门胆管癌还有机会进行手术根治。听到这个消息，雷先生一直紧锁的眉头有了一丝丝松动。
肿瘤部位特殊，手术难度极大
“这种手术难度极大，非常考验肝胆外科医生的技术，”彭钊主任解释道：“因为肝门区的解剖结构非常复杂，像立交桥结构。胆管、肝动脉、门静脉以及其他异变血管等都从这分叉入肝，而且是不断地分叉，就像树枝一样。由于患者的肿瘤生长在肝门部，刚好卡在了大血管和胆管中间，常常侵犯血管和肝脏。所以，如果要彻底切除肿瘤，还必须同时切除很大部分肝脏以及受侵犯的血管。这就需要医生在术前对肝脏体积进行评估以及对胆管切缘位置、血管切除重建的考虑。手术“雷区”遍布，术中稍有不慎就有可能引起大出血。在这狭小的空间内进行手术，哪怕是一点点偏差，都会造成非常严重的后果。”但，如果不及时手术，患者的症状得不到缓解，病情进一步发展的话，患者将会失去治疗机会，同时也面临着肝衰竭的危险。
面临如此巨大的困难和挑战，面对着病人渴望求生的眼神，彭钊主任组织科室团队进行全面、详细的讨论，最终为雷先生制定了一套最佳方案。
“扫雷”步步惊心，肿瘤成功切除
根据治疗方案，术前给雷先生留置一根PTCD管，用于引流胆汁，使患者右半肝的功能恢复正常，同时减轻患者的黄疸症状。经过一段时间的治疗和全面的术前评估后，近日，彭钊主任带领专家团队为雷先生施行了“肝门胆管癌根治+扩大左半肝切除+肝脏全尾叶切除+门静脉部分切除重建+胆管整形及胆肠内引流术”。肝尾叶包绕在下腔静脉、肝静脉和肝门重要管道中间，切除难度非常大、风险很高，但它又特别容易受到肿瘤侵袭，可以说这是一个“重点雷区”，但是必须切除。凭借多年的经验和娴熟的手术技巧，手术进展得非常顺利。历经6小时，出血不到100ml,肿瘤被完整切除。术后，雷先生各项指标逐渐恢复正常，目前正在进一步康复中。
肝胆外科主任彭钊介绍，胆管癌有黄疸、皮肤瘙痒、右上腹胀痛不适、尿液深黄、食欲不振五大症状。如果出现全身皮肤黄染的情况，不一定是肝炎，有可能是胆管结石或肿瘤的问题。要尽早到医院肝胆外科就诊，以免耽误病情。有效预防胆管癌，应注意保持愉快的心情，养成良好饮食习惯，不吃或少吃油炸、烟熏及高脂肪食物。另外，要定期进行体检，及早发现胆囊结石、囊肿、寄生虫感染甚至肿瘤等疾病并积极治疗。（肝胆外科 张琳瑜）
男子莫名全身发黄似“小黄人”
3个月前，家住郴州桂阳县的雷先生突然全身皮肤发黄，连眼睛都变成黄色的。看着镜子中的像“小黄人”般的自己，雷先生被吓坏了。他心想着，自己一定是得了肝病。于是在家人的陪同下，他去了专科医院。经检查后，他得知自己患了肝门胆管癌。医生告诉他，这是一种恶性肿瘤，是肝门处的胆管内长了肿瘤，逐渐增大的肿瘤将肝门处胆管慢慢堵死，使肝脏分泌的胆汁无法排出体外。这正是雷先生全身皮肤发黄的原因。听到这个消息后，雷先生顿时感觉五雷轰顶。
四处求医，终有治疗希望
“为了得到更好的治疗，我去了很多家大医院。医院看了我的检查后都说，我的肿瘤很特别，已经侵犯了肝门部的大血管，最好的办法是争取手术切除，但是根治性手术难度非常大，建议我去更大的医院再看看。我当时听了心里都凉了半截。后来经多方打听，得知湘南学院附属医院肝胆外科主任彭钊技术高超，为众多疑难病症患者解除了痛苦。于是，我带着一丝希望，辗转来到湘南学院附属医院就诊。”雷先生说到。
入院后，彭钊主任立即为雷先生安排了检查。通过仔细阅片后，彭钊主任认为，患者肝门胆管癌还有机会进行手术根治。听到这个消息，雷先生一直紧锁的眉头有了一丝丝松动。
肿瘤部位特殊，手术难度极大
“这种手术难度极大，非常考验肝胆外科医生的技术，”彭钊主任解释道：“因为肝门区的解剖结构非常复杂，像立交桥结构。胆管、肝动脉、门静脉以及其他异变血管等都从这分叉入肝，而且是不断地分叉，就像树枝一样。由于患者的肿瘤生长在肝门部，刚好卡在了大血管和胆管中间，常常侵犯血管和肝脏。所以，如果要彻底切除肿瘤，还必须同时切除很大部分肝脏以及受侵犯的血管。这就需要医生在术前对肝脏体积进行评估以及对胆管切缘位置、血管切除重建的考虑。手术“雷区”遍布，术中稍有不慎就有可能引起大出血。在这狭小的空间内进行手术，哪怕是一点点偏差，都会造成非常严重的后果。”但，如果不及时手术，患者的症状得不到缓解，病情进一步发展的话，患者将会失去治疗机会，同时也面临着肝衰竭的危险。
面临如此巨大的困难和挑战，面对着病人渴望求生的眼神，彭钊主任组织科室团队进行全面、详细的讨论，最终为雷先生制定了一套最佳方案。
“扫雷”步步惊心，肿瘤成功切除
根据治疗方案，术前给雷先生留置一根PTCD管，用于引流胆汁，使患者右半肝的功能恢复正常，同时减轻患者的黄疸症状。经过一段时间的治疗和全面的术前评估后，近日，彭钊主任带领专家团队为雷先生施行了“肝门胆管癌根治+扩大左半肝切除+肝脏全尾叶切除+门静脉部分切除重建+胆管整形及胆肠内引流术”。肝尾叶包绕在下腔静脉、肝静脉和肝门重要管道中间，切除难度非常大、风险很高，但它又特别容易受到肿瘤侵袭，可以说这是一个“重点雷区”，但是必须切除。凭借多年的经验和娴熟的手术技巧，手术进展得非常顺利。历经6小时，出血不到100ml,肿瘤被完整切除。术后，雷先生各项指标逐渐恢复正常，目前正在进一步康复中。
肝胆外科主任彭钊介绍，胆管癌有黄疸、皮肤瘙痒、右上腹胀痛不适、尿液深黄、食欲不振五大症状。如果出现全身皮肤黄染的情况，不一定是肝炎，有可能是胆管结石或肿瘤的问题。要尽早到医院肝胆外科就诊，以免耽误病情。有效预防胆管癌，应注意保持愉快的心情，养成良好饮食习惯，不吃或少吃油炸、烟熏及高脂肪食物。另外，要定期进行体检，及早发现胆囊结石、囊肿、寄生虫感染甚至肿瘤等疾病并积极治疗。（肝胆外科 张琳瑜）
编辑：许莉珺 审核：张明
