六岁女孩脾脏破裂大出血，医生巧术助她重获脾脏免疫功能
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- 时间：2023-03-01
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本网讯（通讯员 曹慧芳）“请立即前往我院医治，刻不容缓！”近日，湘南学院附属医院肝胆胰脾外科主任彭钊接到了嘉禾县某医院的求助电话，究竟是什么情况让彭钊大惊失色呢？
嘉禾县的小女孩萌萌（化名），今年只有6岁。因为不慎摔倒在地，导致全腹部疼痛，当时左半身着地，尤感下腹部疼痛明显，且疼痛越来越强烈，深感不安的萌萌妈妈带着她立即前往了医院就诊，经B超检查，考虑脾破裂并发腹腔出血。得知这一消息的萌萌一家心急如焚。当地医生认为萌萌病情严重，需要立即转往上级医院救治，故联系了湘南学院附属医院肝胆胰脾外科主任彭钊。
为了给萌萌争取到更多的救治时间，彭钊立即联系各医技科室负责人，开通绿色通道，用最短的时间做完了所有检查项目，萌萌确诊为外伤性脾破裂。“脾脏是人体最大的周围淋巴样器官，具有造血和血液过滤功能，也是淋巴细胞迁移和接受抗原刺激后发生免疫应答、产生免疫效应分子的重要场所。”彭钊主任介绍说，“根据萌萌的实际情况来看，患儿脾破裂失血较多，需要进行急诊手术切除脾脏止血，可是儿童脾切除后，可能导致机体免疫力下降，很容易引起爆发性感染。”
看着剧烈疼痛的女儿，萌萌妈妈心疼不已，“萌萌年纪还小，发育不完善，切除脾脏，以后长大了免疫力跟不上怎么办？”为了孩子以后能够更好的成长，同为父亲的彭钊对家长的担忧感同身受。他立即邀请儿科等多学科专家进行紧急会诊讨论，为萌萌制定最佳的治疗方案。为了减少创伤，提高愈后效果，肝胆外科团队最后决定为萌萌进行腹腔镜脾脏切除术+自体脾片移植术，使患儿在手术止血后重新获得脾脏的免疫功能。
手术当天，肝胆胰脾外科手术团队首先将破损部分脾脏切除，再将未受损的脾脏组织切成1.5X1cm大小的多个小块，然后将这些脾片缝合植入大网膜内夹层中并固定，同时使用自体血液回输技术将萌萌腹腔内出血滤清后重新输入体内，保证手术过程的安全。术后复查B超检查显示，植入的脾片有血运，提示可替代部分脾脏功能，并发挥正常的生理机能。萌萌在医护人员的指导下进行加速康复训练（ERAS），看着术后恢复良好的女儿，萌萌妈妈那颗悬着的心终于可以放下了。
彭钊提醒广大市民：“由于脾脏血运丰富，组织脆弱，最容易遭受外伤，导致脾破裂最常见的原因就是摔跤、车祸的撞击，所以大家一定要保护好自己，千万注意安全！”
彭钊：主任医师，湘南学院附属医院肝胆胰外科主任，湖南省肝胆专业委员会委员，湖南省抗癌协会肝脏及胆道肿瘤专业委员会委员，郴州市外科专业委员会肝胆学组副组长，郴州市加速康复专业委员会副主任委员。先后在解放军总医院肝胆外科、中山附一医院、中南大学湘雅医学院深造学习，曾任湘南学院临床学院外科教研室主任。擅长普通腹部外科疾病的诊治，尤精于肝胆结石的外科手术治疗。郴州市内率先开展解剖性肝切除、选择性半肝血流阻断及肝下下腔静脉阻断切肝、全肝血流阻断等新技术，带领科室开展前入路右半肝及右三叶切除、肝1-8段切除、巨大肝癌切除、中肝叶切除、肝门胆管癌联合门静脉肝动脉联合切除重建、胆囊癌扩大根治、动脉优先入路胰头十二指肠切除、全胰切除、腹腔镜下肝叶肝段切除、腹腔镜胰头十二指肠切除及保脾胰体尾切除、巨脾切除等疑难复杂大型手术，受聘郴州市内外多家医院肝胆胰手术指导专家，在肝胆胰外科疾病的诊断和治疗方面处于市内领先水平。发表论文10余篇其中SCI文章2篇，主持省卫生厅课题1项，获“郴州市德医双馨医务工作者”及“郴州市优秀医师”称号。
嘉禾县的小女孩萌萌（化名），今年只有6岁。因为不慎摔倒在地，导致全腹部疼痛，当时左半身着地，尤感下腹部疼痛明显，且疼痛越来越强烈，深感不安的萌萌妈妈带着她立即前往了医院就诊，经B超检查，考虑脾破裂并发腹腔出血。得知这一消息的萌萌一家心急如焚。当地医生认为萌萌病情严重，需要立即转往上级医院救治，故联系了湘南学院附属医院肝胆胰脾外科主任彭钊。
为了给萌萌争取到更多的救治时间，彭钊立即联系各医技科室负责人，开通绿色通道，用最短的时间做完了所有检查项目，萌萌确诊为外伤性脾破裂。“脾脏是人体最大的周围淋巴样器官，具有造血和血液过滤功能，也是淋巴细胞迁移和接受抗原刺激后发生免疫应答、产生免疫效应分子的重要场所。”彭钊主任介绍说，“根据萌萌的实际情况来看，患儿脾破裂失血较多，需要进行急诊手术切除脾脏止血，可是儿童脾切除后，可能导致机体免疫力下降，很容易引起爆发性感染。”
看着剧烈疼痛的女儿，萌萌妈妈心疼不已，“萌萌年纪还小，发育不完善，切除脾脏，以后长大了免疫力跟不上怎么办？”为了孩子以后能够更好的成长，同为父亲的彭钊对家长的担忧感同身受。他立即邀请儿科等多学科专家进行紧急会诊讨论，为萌萌制定最佳的治疗方案。为了减少创伤，提高愈后效果，肝胆外科团队最后决定为萌萌进行腹腔镜脾脏切除术+自体脾片移植术，使患儿在手术止血后重新获得脾脏的免疫功能。
手术当天，肝胆胰脾外科手术团队首先将破损部分脾脏切除，再将未受损的脾脏组织切成1.5X1cm大小的多个小块，然后将这些脾片缝合植入大网膜内夹层中并固定，同时使用自体血液回输技术将萌萌腹腔内出血滤清后重新输入体内，保证手术过程的安全。术后复查B超检查显示，植入的脾片有血运，提示可替代部分脾脏功能，并发挥正常的生理机能。萌萌在医护人员的指导下进行加速康复训练（ERAS），看着术后恢复良好的女儿，萌萌妈妈那颗悬着的心终于可以放下了。
彭钊提醒广大市民：“由于脾脏血运丰富，组织脆弱，最容易遭受外伤，导致脾破裂最常见的原因就是摔跤、车祸的撞击，所以大家一定要保护好自己，千万注意安全！”
彭钊：主任医师，湘南学院附属医院肝胆胰外科主任，湖南省肝胆专业委员会委员，湖南省抗癌协会肝脏及胆道肿瘤专业委员会委员，郴州市外科专业委员会肝胆学组副组长，郴州市加速康复专业委员会副主任委员。先后在解放军总医院肝胆外科、中山附一医院、中南大学湘雅医学院深造学习，曾任湘南学院临床学院外科教研室主任。擅长普通腹部外科疾病的诊治，尤精于肝胆结石的外科手术治疗。郴州市内率先开展解剖性肝切除、选择性半肝血流阻断及肝下下腔静脉阻断切肝、全肝血流阻断等新技术，带领科室开展前入路右半肝及右三叶切除、肝1-8段切除、巨大肝癌切除、中肝叶切除、肝门胆管癌联合门静脉肝动脉联合切除重建、胆囊癌扩大根治、动脉优先入路胰头十二指肠切除、全胰切除、腹腔镜下肝叶肝段切除、腹腔镜胰头十二指肠切除及保脾胰体尾切除、巨脾切除等疑难复杂大型手术，受聘郴州市内外多家医院肝胆胰手术指导专家，在肝胆胰外科疾病的诊断和治疗方面处于市内领先水平。发表论文10余篇其中SCI文章2篇，主持省卫生厅课题1项，获“郴州市德医双馨医务工作者”及“郴州市优秀医师”称号。
编辑：李丽君 审核：李莉 许莉珺
