40年“老烟枪”冠脉严重狭窄，“高清电子眼”实现精准介入治疗
- 发布人：xnxy120
- 时间：2022-07-20
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本网讯（通讯员 李华锋）家住郴州市宜章县的文大叔是附近有名的“老烟枪”。今年52岁的文大叔，从十岁左右的时候就开始吸烟，从起初的每日一两支发展到后来的每日两包，到现在已经有40余年吸烟史了。如今随着年纪的增大，文大叔的身体状况也越来越差，糖尿病、高血压、反复胸闷无时无刻不在折磨着他。
经心血管内二科介入团队充分讨论后，决定导丝通过病变后，先行冠脉OCT（光学相干断层扫描）检查，明确冠状动脉内病变处狭窄程度、斑块负荷、钙化等情况，再决定行下一步血运重建处理。李维军介绍，“OCT检查具有图像清晰、病变斑块识别良好等特点，可呈现出冠状动脉内部三维真实情况，对比以往用肉眼观察冠脉造影二维图像，或者冠脉超声检查对血管内特殊病变的斑块识别等，都更为清晰及准确，就像在血管内放入一个“高清电子眼”，能有效保障冠脉内血运重建术的成功率，降低支架内再狭窄风险。”
近日，文大叔因胸闷加重，还合并有心慌、气喘、呼吸不畅等症状，来到湘南学院附属医院求诊，入院诊断为“不稳定型心绞痛”。“为文大叔实施了冠脉造影检查，结果提示患者右冠近段、中段弥漫性重度狭窄，远段完全闭塞。而文大叔反复胸闷的症状，与冠脉严重狭窄这一病变有着密切关联。”心血管内二科主任李维军说，“为患者实施冠脉血运重建手术，是目前最有效的治疗方案。”
经心血管内二科介入团队充分讨论后，决定导丝通过病变后，先行冠脉OCT（光学相干断层扫描）检查，明确冠状动脉内病变处狭窄程度、斑块负荷、钙化等情况，再决定行下一步血运重建处理。李维军介绍，“OCT检查具有图像清晰、病变斑块识别良好等特点，可呈现出冠状动脉内部三维真实情况，对比以往用肉眼观察冠脉造影二维图像，或者冠脉超声检查对血管内特殊病变的斑块识别等，都更为清晰及准确，就像在血管内放入一个“高清电子眼”，能有效保障冠脉内血运重建术的成功率，降低支架内再狭窄风险。”
在医务人员的精心准备下，文大叔顺利接受了冠脉内血运重建手术。术中医务人员将OCT成像导管送入狭窄病变处远端，由远及近逐步探明了冠状动脉内详细情况，考虑远段血管内径小，适合植入药物球囊（不植入支架），近中段植入1枚支架。约1小时后顺利结束手术，目前文大叔胸闷症状缓解，生命体征平稳。
李维军主任告诉笔者，长期吸烟除了容易诱发肺癌之外，对心血管的损害也是不容小觑的。文大叔具有长期吸烟等不良生活习惯，且合并高血压、糖尿病等心脑血管疾病高危因素，冠状动脉很容易引起斑块形成，造成管腔狭窄，一旦不稳定斑块破裂随时可引起急性血栓形成，诱发急性心梗危及生命。李维军提醒广大烟民尽早戒烟，燃烧的是香烟，消耗的是生命。
编辑：李丽君 审核：李莉 许莉珺
