小心“沉默的光明杀手” 八旬老人青光眼急性发作险失明
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- 时间：2022-04-15
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本网讯（通讯员 李鑫燕）在眼科疾病中,有一种病在早期、中期都没有明显症状，却悄悄地蚕食着患者的视神经，它被称为沉默的光明杀手——“青光眼”。近日，81岁的李爷爷就突发急性闭角型青光眼，险些失明。
李爷爷是资兴市人，从今年2月初开始，双眼就出现眼胀、眼痛、视物模糊等症状，但当时觉得对生活影响不大，并未引起他和家人的重视。谁知后来病情逐渐加重，还出现了头痛、呕吐等症状。为求进一步治疗，遂来湘南学院附属医院眼科就诊。
经检查，李爷爷被诊断为双眼急性闭角型青光眼（急性发作期）和双眼老年性皮质型白内障。“急性闭角型青光眼在眼科属于急症，需立即处理，挽救视功能。患者目前视力极差，仅留光感，多种降眼压药物联合降眼压效果不佳，若再不手术治疗，高眼压进行性损害视神经，将会导致失明。”湘南学院附属医院眼科戴振华医师介绍。
手术刻不容缓，但也面临着两大难题：一是患者年事已高，且眼压居高不下，故需在高眼压状态下进行手术；二是患者角膜浑浊，手术视野不清晰，故手术难度大，风险高。“就像是透过磨砂玻璃看东西，有大概的轮廓，但具体是什么却看不清。”术中极易出现严重的并发症—爆发性脉络膜上腔出血，导致视功能完全丧失而失明。
综合患者病情，经眼科主任冯少颖团队讨论，为李爷爷制定了详细的手术方案，决定分步为其实施手术：第一步，先摘除晶体，降低眼压。在手术视野受阻的情况下，两天内依次对李先生左、右眼行白内障超声乳化+小梁切除手术，解除患者紧要病情；第二步，待眼压正常、角膜透明后，再进行人工晶体二期植入术，恢复部分视力。
手术进行顺利，经过精心的术后护理，李爷爷重见光明，视力明显提高，眼压也恢复正常。4月1日出院前夕，李爷爷为眼科的医护人员送来了锦旗，高兴地说：“我终于看清你们的模样了！现在眼睛不痛了，头也不痛了，真是太谢谢你们啦！”
眼科主任冯少颖提醒，白内障患者如多年未及时治疗，随着年龄增长，晶状体厚度逐渐增加，可能会导致瞳孔阻滞而发生急性闭角型青光眼，千万不能马虎大意，贻误最佳治疗时机。一旦出现同侧额部疼痛、同侧鼻根部酸胀、眼痛、眼胀、视力急剧下降，伴头痛、呕吐等症状要及时就医检查，早发现早干预早治疗，及时挽救视功能。
编辑：李丽君 审核：李莉 许莉珺
