八旬老人遇上烦“心”事 射频消融术解难题
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- 时间：2021-08-27
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本网讯（通讯员 许莉珺）近日，我院心血管内一科（老年病科）成功为一名84岁的阵发性室上性心动过速老人进行了射频消融术，为老人解决了困扰他30余年的反复心悸、心跳过快的问题。
心血管内一科（老年病科）主任廖昆带领科室医生对李大爷的病情进行了详细讨论，认为最有效的方法就是采用心脏射频消融术进行治疗。
心脏射频消融术是微创介入治疗室上性心跳过速、室性早搏、房颤等疾病的方法，该方法创伤小、愈合快、成功率高，可一次性彻底消除“病灶”。湘南学院附属医院心血管内一科（老年病科）医生提醒，如长期出现心悸、心跳过速的情况，应及时就医，以免错过最佳治疗时间。
84岁的李大爷，是郴州嘉禾县人，30年前就出现无明显诱因的反复心悸、突然心跳过快，起初每年发作1-2次，持续时间短，数分钟后能自行缓解，突发突止，所以并未放在心上。但近年来，随着年龄增长，这种症状更加频繁地发作，并且持续时间延长。“一个月就会发作1-3次，发病时很难受，突然心跳加速，还感觉头晕、全身乏力、胸闷，站起来就会晕倒。”李大爷说到。在当地医院就诊时诊断考虑为“阵发性室上性心动过速”。虽有治疗，但效果不佳，反复发病严重影响了李大爷的正常生活。于是，在家属的陪同下，他来到了我院心血管内一科（老年病科）就诊。
李林辉副主任医师接诊后，为患者进行了详细的检查和病情评估。他介绍，室上速是由心电传导途径异常导致的快速性心律失常，正常人的心脏是沿一条电传导通路，而李大爷的心脏除正常的传导通路外存在至少另一条异常的电传导通路，两条通路之间形成折返环，在特定情形下会出现“短路”现象，电信号异常传导，就会突然感觉到心悸，表现为心跳过速。正常人的心率是60-140次/分，而李大爷发病时心率最高能达到170次/分以上，进而血压下降，反复的长时间发作易出现心源性晕厥，严重的可危及生命。
心血管内一科（老年病科）主任廖昆带领科室医生对李大爷的病情进行了详细讨论，认为最有效的方法就是采用心脏射频消融术进行治疗。
由于老人年纪大、症状重，各器官储备功能下降，血管条件不好，穿刺时易出血，可能并发腹膜后血肿、动静脉瘘、血气胸，术中心力衰竭、血栓事件发生率高，手术风险较高。经过周密的术前准备，心血管内一科（老年病科）手术团队凭借精湛的技术，仅用了一个小时，就为李大爷消除了“心”病。术中，将细小的导管通过左边锁骨下静脉和右侧股静脉穿刺送入心脏，放入电极，精准定位，找到心脏异常电活动的确切部位，释放射频电流，消融成功，使其失去传导功能。经过反复检查、术后多次药物刺激均无法再诱发发病，手术只留下了2个2mm大小的伤口。术后，李大爷之前的症状完全消失，第三天就康复出院了。出院时，家属感激地对医护人员说：“选择来湘南学院附属医院就诊很放心，医护人员技术精湛、责任心强，服务态度也很好，为你们点赞！”
心脏射频消融术是微创介入治疗室上性心跳过速、室性早搏、房颤等疾病的方法，该方法创伤小、愈合快、成功率高，可一次性彻底消除“病灶”。湘南学院附属医院心血管内一科（老年病科）医生提醒，如长期出现心悸、心跳过速的情况，应及时就医，以免错过最佳治疗时间。
编辑：许莉珺 审核：李莉
