本网讯（记者：肖佩珊 通讯员：唐光、戴洪波）“别担心，现在的透析血流量已经是250ml/分钟了，代表你身体中的这条‘高速’已经通车了。”

“正好碰到你们巡回医疗队，真是太幸运了，我还是我们县，第一个就在县城里接受这种新技术的人呢。”

（成功开展麻阳县首例超声引导下动静脉内瘘PTA术）

10月30日，55岁的舒大叔在麻阳县中医医院接受了湘南学院附属医院省级医疗队为其实施的超声引导下经皮动静脉内瘘球囊扩张术，成功打通他被迫“减速”的“生命线”，在家门口解了燃眉之急，免除他跋涉就医的艰辛。同时，这项手术实现了麻阳县在该项手术上“零”的突破，为该县内瘘血管病变的患者带来了更新、更有效的治疗方案。

慢性肾脏病患者一旦进入尿毒症期，通常需要依赖血液透析治疗。动静脉内瘘作为血液透析的理想血管通路，如同人体内的一条高速生命线，在需要进行血液透析时，不仅便于穿刺，同时能够为透析患者提供250-300ml/分钟的充足血流量，保障血液透析正常进行。但是，长期透析、频繁穿刺极易造成这条“高速线”出现血管狭窄、血栓形成等问题，从而影响透析效果，威胁患者生命。

舒大叔就不幸出现了这一问题。他在2023年被诊断为“慢性肾衰竭尿毒症期”，并在左前臂建立了自体动静脉内瘘，之后规律透析。近期，他发现左前臂内瘘血管震颤明显减弱，于是来到麻阳县中医医院就诊。B超检查显示，舒大叔动静脉内瘘出现了重度狭窄，无法正常血液透析。按照传统方法，患者可能需要在近心端重新建立动静脉内瘘或在另一只手上重新建立动静脉内瘘，可对于尿毒症病人来说，血管资源非常有限且珍贵，“寸管寸金”，怎么办？一时之间，舒大叔的治疗方案陷入两难……

就在舒大叔准备去往外地的大型医院寻求更佳的解决方案之时，湘南学院附属医院省级医疗队的医生们来了。

10月28日中午，湘南学院附属医院省级医疗队（第二批）抵达麻阳县。10月29日，省级医疗队成员、湘南学院附属医院肾内科副主任医师戴洪波在看完病例后，将舒大叔收入院，并决定为其实施超声引导下经皮动静脉内瘘球囊扩张术。

（成功开展麻阳县首例超声引导下动静脉内瘘PTA术）

超声引导下经皮动静脉内瘘球囊扩张术是一种在B超引导下，经皮穿刺血管并置入血管鞘，送入球囊扩张导管，对病变血管进行扩张，使病变血管矫正至正常血管内径的技术，创伤小，恢复快，避免接触射线，且可反复进行，即使经过数月甚至数年的使用再次发生病变，也可以再次进行该手术治疗，延长内瘘的寿命。

10月30日，在戴洪波的指导下，手术顺利完成，舒大叔对麻醉效果及手术效果均表示非常满意，并且在家门口就能享受到省级医院的医疗服务，舒大叔赞不绝口，脸上露出了久违的笑容。

“过去如果遇到这种血管严重狭窄的病人，我们只能用开放手术，将狭窄处血管切除，再重新进行血管吻合，这样不仅创伤大，浪费了患者有限的血管资源，恢复时间也较慢。”麻阳县中医医院内六科主任张玉彪表示，湘南学院附属医院省级医疗队的到来，实实在在为该院血液透析患者血管通路的维护提供了强有力的保障，为更多患者带来福音。

（指导当地医生处理血透并发症）

（超声引导精准穿刺培训）

据了解，麻阳县中医医院当前维持性血透患者共有235人，有很多血管通路的问题需要处理。“授人以鱼不如授人以渔”，为了“留下一支带不走的医疗队”，湘南学院附属医院省级医疗队的医生们与麻阳县中医医院相关科室医生进行了深入的交流，又通过查房、看病人、病历讨论等方式，摸清该院在临床上存在的痛点难点。戴洪波还为该院医生做了血管通路并发症处理的讲座，会后又进行了超声引导下精准穿刺的教学演示，针对透析过程中并发症的处理也做了详细的讲解与指导，提高了麻阳县中医医院处理血透并发症的能力。

（透析通路并发症的处理学术讲座）

（慢性肾脏病患者查房）

除血管通路并发症处理技术外，湘南学院附属医院省级医疗队进驻麻阳县以来，已为麻阳人民医院、麻阳中医带去了眼科翼状胬肉+结膜瓣移植术脑、血管造影、下肢滤器取出、严重栓塞病人滤器置入、显微镜神经减压等技术，在此期间还会去锦和镇中心卫生院、兰里中心卫生院、尧市镇中心卫生院、江口墟镇中心卫生院等进行义诊、查房、小讲课、科普等，解决了留村患者需要舟车劳顿、转院至外地诊疗的难题，把优质医疗服务送到老百姓身边。

编辑：李丽君 审核：李莉 许莉珺