一、我市城市公立医院综合改革实施时间及参改医院

根据全省城市公立医院综合改革试点工作统一部署和上级有关要求，从2016年10月1日零时起实施。涉及的医院分别为：市第一人民医院、市精神病医院、市第二人民医院、市中医医院、市妇幼保健院、市第三人民医院、市第四人民医院、北湖区妇幼保健院、苏仙区妇幼保健院、湘南学院附属医院、湖南省核工业二四O医院。

二、城市公立医院综合改革的原则、目标

本次城市公立医院综合改革坚持政府主导、惠民利民；创新机制，综合推进；积极探索，稳步发展的基本原则。目标在于通过改革，逐步建立“医院经济运行新机制、医院内部管理新机制、建立上下联动协作新机制、医院人事管理激励新机制”等新机制，调动医务人员积极性、提升医院管理水平、增强医院服务能力、提高群众满意度。

三、城市公立医院综合改革的主要任务

探索建立城市公立医院经济运行新机制、大力提升医院服务能力、充分发挥城市公立医院的龙头和纽带作用、切实加强医院的综合管理、不断深化医院运行机制改革、全面改善医院医疗服务。

四、城市公立医院改革的主要特点 

简单地说，就“一减、一调、一补”。 

一减：即减轻群众就医负担，主要措施是药品（中药饮片除外）按实际进价实行药品零差率销售，辅助措施是医院优先使用国家基本药物（含省增补药品）严格使用总控药品和强化合理用药等。

一调：适当调整诊查费、床位费、护理费、治疗费、手术费等。

调整医疗服务价格将做到三个“同步”：提高医疗技术劳务价格与降低部分检查检验价格同步；提高医疗服务价格与取消药品加成、降低药品价格、控制药品费用同步，促进医疗机构不断规范诊疗用药行为；提高医疗服务价格与提高医保支付水平、改革医保支付方式同步，确保患者医药费用负担有所减轻。

一补：就是合理安排政府对公立医院的投入，调整医疗保险政策，逐步扩大参保人员在基层医疗机构、二级医院、三级医院之间的就诊报销比例差距，引导病人合理就诊；推进医保支付改革，实行总额控制下的多种结算方式改革。

五、城市公立医院改革的有利优势 

1.有利于提升城市公立医院服务能力，使常见病、多发病、急危重症和部分疑难复杂疾病的诊治能够在本市内基本解决；

2.有利于建立新型公立医院卫生经济运行新机制，尤其是扭转“以药补医”机制； 

3.有利于促进城乡居民医疗等保障机制的进一步完善，促进市、县、乡三级医疗机构的均衡发展。

六、城市公立医院综合改革过程中，卫生计生部门实施的措施

卫生计生行政部门将通过科学配置医疗资源，加强临床技术能力建设、卫生人才队伍建设、中医药服务能力建设、卫生信息化建设、医德医风建设，加强医疗费用控制管理、医疗行为管理，推进市、县、乡卫生一体化，深化人事和分配制度改革，实施惠民便民举措的一系列措施，我市将出台相应的配套政策，来确保公立医院综合改革的有效实施。确保通过改革，医疗服务体系更加完善，医疗服务能力有较大提高，以药养医机制根本改变，广大医务人员积极性有效调动，医疗费用得到合理控制，医疗质量安全更有保障，人民群众看病就医更加便捷。

七、城市公立医院综合改革后百姓的负担逐步降低

此次城市公立医院综合改革取消药品加成后，患者的实际医疗费用可能会有一些下降，但因为医疗服务价格的提高，下降的幅度不会太多，患者可能不会有太明显的感受。但从长远来看，通过实行药品零差率，将有效遏制医院、医生的逐利行为。破除“以药补医”后，医务人员通过改善服务行为，其医疗行为将更为规范，可从根本上控制“大处方”以及滥用抗生素行为，患者的医疗负担进一步降低。

贴  心  提  示

1.抗菌药物不是万能药。

抗菌药物就是老百姓所说的“消炎药”，只针对特定的细菌感染才有效，不是什么病都要用，国家有严格的抗菌素应用管理办法。例如绝大多数的普通感冒是病毒感染，不需要用抗菌素治疗。滥用抗菌素不但增加费用，提高药物风险，还会造成耐药菌的传播。

2.减少输液也要病人的理解。

长久以来，在百姓心目中，输液是一种能快速消除病痛的方法，很多病人主动向医生要求输液治疗。中国静脉输液人均8瓶，远高于世界平均水平的2.5瓶。按世界卫生组织推荐的用药原则，应该“能口服的药尽量口服，可肌肉注射不静脉输液”。非必需的输液不但不增强疗效，还增加副反应，如：加大心脏负担、静脉炎、过敏等，输液室还是交叉感染的重要来源。

3.不生病、少生病、健康长寿是根本。

提倡科学合理的生活方式，减少健康危害因素，及早发现疾病，尽快治愈或减缓病变发展，最终延长健康生命时间。